Aspectos psicossociais da qualidade de vida de receptores de transplante hepático / Aspectos psicosociales de la calidad de vida de los receptores de trasplante hepático / Psychosocial aspects of quality of life of hepatic transplant receivers

RESUMO Objetivo: avaliar a dimensão psicossocial da qualidade de vida de pacientes antes e depois do transplante hepático. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em seguimento a partir do sexto mês, no ambulatório de um centro de referência em transplante hepático. A coleta de dados foi realizada a partir da aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos/clínicos e do questionário Liver Disease Quality of Life. Foi utilizada análise estatística descritiva, teste t de Student para comparação das médias dos domínios e Games-Howell para comparações múltiplas. Resultados: houve melhoria nos níveis de qualidade de vida pós-transplante nos quatro domínios avaliados (<0,0001), com maior elevação de escores para os domínios: preocupação (55,5 vs 87,9) e estigma da doença hepática (58,6 vs 93,7). Conclusão: o estudo demonstrou que os pacientes submetidos ao transplante hepático obtiveram uma melhoria significativa da percepção da qualidade de vida no que diz respeito à dimensão psicossocial, sendo mais perceptiva nos domínios preocupação e estigma da doença hepática.

RESUMEN Objetivo: evaluar la dimensión psicosocial de la calidad de vida de los pacientes antes y después del trasplante hepático. Método: estudio descriptivo, transversal y con un abordaje cuantitativo con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado y en seguimiento a partir del sexto mes, en el ambulatorio de un centro de referencia en trasplante hepático. La obtención de datos se realizó a partir de la aplicación de un instrumento con datos sociodemográficos/clínicos y del cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, la prueba t de Student para la comparación de los promedios de los dominios y Games-Howell para las comparaciones múltiples. Resultados: hubo mejoras en los niveles de calidad de vida post-trasplante en los cuatro dominios evaluados (<0,0001), con una elevación mayor de resultados para los dominios preocupación (55,5 vs 87,9) y estigma de la enfermedad hepática (58,6 vs 93,7). Conclusión: el estudio demostró que los pacientes sometidos al trasplante hepático consiguieron una significativa mejora de la percepción de la calidad de vida en relación a la dimensión psicosocial, siendo más perceptivo en los dominios de preocupación y estigma de la enfermedad hepática.

ABSTRACT Objective: to assess the psychosocial dimension of patients' quality of life before and after a hepatic transplantation. Method: descriptive, cross-sectional study of quantitative approach, with 150 patients submitted to a liver transplantation being monitored from the sixth month, in the outpatient clinic of a reference center in hepatic transplantation. The data collection was carried out through an instrument with sociodemographic/clinical data and the Liver Disease Quality of Life questionnaire. The descriptive statistical analysis, Student's t-test for comparison of domain means, and Games-Howell for multiple comparisons have been used. Results: there was improvement in the post-transplant quality of life in the four domains evaluated (<0.0001),with higher scores for the domains: health distress (55.5 vs 87.9) and stigma of hepatic disease (58.6 vs 93.7). Conclusion: the study has demonstrated that patients submitted to a liver transplantation had a significant improvement in the perception of quality of life regarding the psychosocial dimension, being more perceptive in the areas of health distress and stigma of hepatic disease.

Quality of life in liver transplant recipients and the influence of sociodemographic factors.

OBJECTIVE: To verify the influence of sociodemographic factors on the quality of life of patients after liver transplant. METHOD: Cross-sectional study with 150 patients who underwent liver transplant at a referral center. A sociodemographic instrument and the Liver Disease Quality of Life questionnaire were applied. The analysis of variance (ANOVA) was performed, as well as multiple comparisons by the Tukey test and Games-Howell tests when p <0.05. RESULTS: Old age had influence on domains of symptoms of liver disease (p = 0.049), sleep (p = 0.023) and sexual function (p = 0.03). Men showed better significant mean values than women for the loneliness dimension (p = 0.037). Patients with higher educational level had higher values for the domain of stigma of liver disease (p = 0.014). There was interference of income in the domains of quality of social interaction (p = 0.033) and stigma of the disease (p = 0.046). CONCLUSION: In half of the quality of life domains, there was influence of some sociodemographic variable. OBJETIVO: Verificar a influência dos fatores sociodemográficos na qualidade de vida dos pacientes depois do transplante de fígado. MÉTODO: Estudo transversal, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em um centro de referência. Aplicou-se um instrumento sociodemográfico e o questionário Liver Disease Quality of Life. Foi realizada Análise de Variância (ANOVA) e comparações múltiplas pelo teste de Tukey e Games-Howell, quando p<0,05. RESULTADOS: A idade avançada apresentou influência nos domínios: sintomas da doença hepática (p=0,049), sono (p=0,023) e função sexual (p =0,03). Os homens apresentaram melhores médias significativas do que as mulheres na dimensão isolamento (p=0,037). Pacientes com nível de instrução mais alto apresentaram maiores valores no domínio estigma da doença hepática (p=0,014). Houve interferência da renda nos domínios qualidade da interação social (p=0,033) e estigma da doença (p=0,046). CONCLUSÃO: Em metade dos domínios de qualidade de vida, houve influência de alguma variável sociodemográfica.

Quality of life in liver transplant recipients and the influence of sociodemographic factors / Calidad de vida en receptores de trasplante de hígado y la influencia de los factores sociodemográficos / Qualidade de vida em receptores de transplante de fígado e a influência dos fatores sociodemográficos

Abstract OBJECTIVE To verify the influence of sociodemographic factors on the quality of life of patients after liver transplant. METHOD Cross-sectional study with 150 patients who underwent liver transplant at a referral center. A sociodemographic instrument and the Liver Disease Quality of Life questionnaire were applied. The analysis of variance (ANOVA) was performed, as well as multiple comparisons by the Tukey test and Games-Howell tests when p <0.05. RESULTS Old age had influence on domains of symptoms of liver disease (p = 0.049), sleep (p = 0.023) and sexual function (p = 0.03). Men showed better significant mean values than women for the loneliness dimension (p = 0.037). Patients with higher educational level had higher values for the domain of stigma of liver disease (p = 0.014). There was interference of income in the domains of quality of social interaction (p = 0.033) and stigma of the disease (p = 0.046). CONCLUSION In half of the quality of life domains, there was influence of some sociodemographic variable.

Resumen OBJETIVO Verificar la influencia de los factores sociodemográficos en la calidad de vida de los pacientes después del trasplante de hígado. MÉTODO Estudio transversal, con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado en un centro de referencia. Se aplicó un instrumento sociodemográfico y el cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se llevó a cabo el Análisis de la Varianza (ANOVA) y comparaciones múltiples mediante la prueba de Tukey y Games-Howell, cuando p<0,05. RESULTADOS La edad avanzada presentó influencia en los dominios: síntomas de la enfermedad hepática (p=0,049), sueño (p=0,023) y función sexual (p =0,03). Los hombres presentaron mejores promedios significativos que las mujeres en la dimensión aislamiento (p=0,037). Pacientes con nivel de instrucción más alto presentaron mayores valores en el dominio estigma de la enfermedad hepática (p=0,014). Hubo interferencia de la renta en los dominios calidad de la interacción social (p=0,033) y estigma de la enfermedad (p=0,046). CONCLUSIÓN En la mitad de los dominios de calidad de vida, hubo influencia de alguna variable sociodemográfica.

Resumo OBJETIVO Verificar a influência dos fatores sociodemográficos na qualidade de vida dos pacientes depois do transplante de fígado. MÉTODO Estudo transversal, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em um centro de referência. Aplicou-se um instrumento sociodemográfico e o questionário Liver Disease Quality of Life. Foi realizada Análise de Variância (ANOVA) e comparações múltiplas pelo teste de Tukey e Games-Howell, quando p<0,05. RESULTADOS A idade avançada apresentou influência nos domínios: sintomas da doença hepática (p=0,049), sono (p=0,023) e função sexual (p =0,03). Os homens apresentaram melhores médias significativas do que as mulheres na dimensão isolamento (p=0,037). Pacientes com nível de instrução mais alto apresentaram maiores valores no domínio estigma da doença hepática (p=0,014). Houve interferência da renda nos domínios qualidade da interação social (p=0,033) e estigma da doença (p=0,046). CONCLUSÃO Em metade dos domínios de qualidade de vida, houve influência de alguma variável sociodemográfica.

Gravidade da doença hepática e qualidade de vida no transplante de fígado / Severity of liver disease and quality of life in liver transplantation

Resumo Objetivo Analisar a influência da gravidade da doença hepática na qualidade de vida dos pacientes antes e depois do transplante de fígado. Métodos Estudo descritivo com 150 receptores de transplante hepático, maiores de 18 anos. A gravidade foi avaliada pelo Child e MELD e aplicado o Liver Disease Quality of Life. Foi utilizado teste t ou Mann-Whitney para comparação das médias dos domínios e ANOVA ou Kruskal-Wallis para comparação entre grupos. Resultados Antes do transplante, os pacientes com Child C obtiveram menores escores de qualidade de vida do que os com Child A. Pacientes com MELD menor ou igual a 15 tiveram aumento significativo das médias em 10 domínios, enquanto os pacientes com MELD superior a 15 tiveram aumento nos 12 domínios. Conclusão Houve influência negativa da gravidade pelo CTP na qualidade de vida antes do transplante. O MELD não interferiu significativamente nos resultados pós-transplante, mesmo com elevação das médias.

Abstract Objective To analyze the influence of liver disease severity on the quality of life of patients before and after liver transplantation. Methods A descriptive study with 150 liver transplant recipients over 18 years of age. Severity was assessed using Child and MELD, and the Liver Disease Quality of Life was administered. The t-test or Mann-Whitney test was used to compare the mean values of the domains, and an ANOVA or Kruskal-Wallis test was used for between group comparison. Results Prior to transplantation, patients with Child class C had lower quality of life scores than those with Child class A. Patients with MELD lower than or equal to 15 had a significant increase of mean values in ten domains, whereas patients with MELD scores greater than 15 had increased mean values in 12 domains. Conclusion There was a negative influence of severity on quality of life prior to transplantation, according to Child-Turcotte-Pugh. The MELD did not interfere significantly in the post-transplantation outcomes, even though the mean values increased.

Health education on the prevention of HIV/aids with young male crack users / Educación para la salud en la prevención del VIH/sida con hombres jóvenes consumidores de crack / Educação em saúde na prevenção do HIV/aids com homens jovens usuários de crack

ABSTRACT The aim of this study was to promote, through Cultural Circles, a critical and reflective space on the prevention of HIV/AIDS among young crack users. An action research was carried out in 2012 through the Cultural Circle, with ten young crack users. The analysis and interpretation of results focused on the discussion according to the group experience. Youngsters showed incipient and inarticulate knowledge about AIDS, mainly myths, and considered themselves vulnerable to HIV/AIDS, given the exchange of straws and pipes for cocaine/crack use and loss of consciousness favoring non-use of condoms during intercourse and having multiple partners. Results contribute towards the nursing work with dialogical and participatory methodologies, such as Paulo Freire, in order to encourage critical reflection of both educator and learner towards the prevention of STD/AIDS among cocaine/crack users.

RESUMEN El objetivo fue promover, a través de los Círculos de Cultura, un espacio crítico y reflexivo sobre la prevención del VIH/SIDA entre jóvenes consumidores de cocaína/crack. Fue desarrollada una investigación-acción, en 2012 por medio del Círculo de Cultura, con diez jóvenes usuarios de cocaína/crack. El análisis e interpretación de los resultados favorecieron la discusión de la experiencia del grupo. Los jóvenes demostraron conocimiento sobre la SIDA de forma incipiente y desarticulado, con un predominio de los mitos, y se consideraban vulnerables a VIH/SIDA pues compartían los pitillos y pipas para usar el crack/cocaína y también por la pérdida de conciencia. Dichos factores favorecieron no utilización condón durante las relaciones sexuales con sus múltiples parejas. Los resultados contribuyen para que la enfermera trabaje con metodologías dialógicas y participativas como las de Paulo Freire, a fin de fomentar la reflexión crítica del profesor y del alumno hacia la prevención de ITS/SIDA en usuarios de crack/cocaína.

RESUMO Objetivou-se promover, por meio dos Círculos de Cultura, espaço crítico-reflexivo acerca da prevenção do HIV/aids junto com jovens usuários de crack. Desenvolveu-se pesquisa-ação, realizada em 2012, através do Círculo de Cultura, com dez jovens usuários de crack. A análise e interpretação dos resultados privilegiaram a discussão conforme a experiência vivida pelo grupo. Os jovens demonstraram conhecimento incipiente e desarticulado sobre a aids, com predominância de mitos, e se consideravam vulneráveis ao HIV/aids, visto que o compartilhamento de canudos e cachimbos, para o uso da cocaína/crack, e a perda da consciência favoreciam o não uso do preservativo durante as relações sexuais e a multiplicidade de parceiros. Os resultados contribuem para que o enfermeiro trabalhe com metodologias dialógicas e participativas, como a de Paulo Freire, a fim de favorecer a reflexão crítica do educador e educando em prol da prevenção de DST/aids em usuários de crack.

Adolescentes em hemodiálise: repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental / Teens in hemodialysis: effects of the illness and treatment in mental health

A pesquisa teve como objetivo analisar as repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental dos adolescentes em hemodiálise.Estudo clínico-qualitativo, realizado em uma clínica de diálise do município de Fortaleza/CE de fevereiro a abril de 2013. Foram utilizados como instrumentos de produção de dados a entrevista semiestruturada e a observação não participante. Participaram da pesquisa oito adolescentes com diagnóstico de insuficiência renal crônica, submetidos ao programa de diálise e selecionados por amostragem intencional. Foi utilizada a análise de conteúdo temática de Bardin. Como resultado das entrevistas, tomando o corpus, emergiram duas categorias: Percepção do adolescente renal crônico em hemodiálise sobre a condição vivenciada: sentimentos e expectativas e Repercussões do tratamento hemodiálitico no estilo de vida e saúde mental dos adolescentes. Os resultados evidenciaram que, para os participantes do estudo, a saúde mental é afetada de forma intensa, pois inclui uma luta constante para superar as transformações ocasionadas pela doença e a necessidade de aprender a lidar com sentimentos que provocam desconforto. Conclui-se que o adoecimento e o tratamento hemodialítico repercutem na saúde mental, mas os efeitos negativos podem ser minimizados com a prestação de um cuidado humanizado e integral.

The research aimed at analyzing the impact of the disease and treatment in the mental health of adolescents on hemodialysis. This is a clinical qualitative study carried out in a dialysis clinic of the city of Fortaleza/Ceará from february to april 2013. Data were used as instruments of production to semistructured interviews and non-participant observation. The participants were eight teenagers diagnosed with chronic renal failure undergoing dialysis selected by intentional sampling. The analysis of thematic content of Bardin was used. As a result of theinterviews, taking the corpus, two categories emerged; 1 -Perception of chronic renal hemodialysis teen about the condition experienced: feelings and expectations and 2 -Impact of hemodialysis on lifestyle and mental health of adolescents. The results show that, among the study participants, mental health is affected intensively because in includes a constant struggle to overcome the changes caused by the disease and the need to learn to deal with feelings that cause discomfort. It is conclude that the illness and particularly the hemodialysis affects the mental health, but it can be minimized by the provision of a humanized and comprehensive care.

Oficinas vivenciais: tecnologia leve no cuidado de enfermagem a adolescentes em hemodiálise / Existential workshops: soft technology in nursing care for adolescents on hemodialysis / Talleres experienciales: tecnología ligera en el cuidado de enfermería a adolescentes en hemodiálisis

OBJETIVO: descrever e avaliar o uso de tecnologia leve como cuidado de enfermagem ao adolescente renal crônico em hemodiálise. MÉTODO: investigação convergente-assistencial com abordagem qualitativa, realizada em uma clínica de diálise de Fortaleza/CE entre fevereiro e abril de 2012. Foram feitas oito oficinas com a participação de oito adolescentes. Para a análise das informações utilizamos o processo de estruturação, em que constam apreensão, síntese, teorização e recontextualização. RESULTADOS: A tecnologia leve permitiu expressão de sentimentos, observação de alterações de comportamento e identificação de respostas emocionais associadas à vivência da condição de paciente renal crônico em hemodiálise. DISCUSSÃO: reforça-se a importância do uso de tecnologia leve neste cenário, pois a criação do ambiente terapêutico e a interação profissional-paciente favorecem um cuidado individualizado e humanizado. CONCLUSÃO: a tecnologia favoreceu a humanização, trabalhando aspectos relacionados ao acolhimento, partilha de experiências, escuta sensível e desenvolvimento de vínculo.

AIM: To describe and evaluate the use of soft technology in nursing care for adolescents suffering from chronic renal diseases and undergoing hemodialysis. METHOD: This is a convergent-care study, using a qualitative approach, performed in a dialysis clinic in Fortaleza/CE between February and April 2012. Eight workshops were conducted, with the participation of eight teenagers. For the analysis of the information we used a structuring process, which includes collection, synthesis, theorization and contextualization. RESULTS: The technology allowed the expression of feelings, the observation of behavioral changes and the identification of emotional responses, associated with the experiences of chronic renal patients undergoing hemodialysis. DISCUSSION: It reinforces the importance of soft technology use in this scenario, since the creation of a therapeutic environment and the doctor-patient interaction favor an individualized and humanized care. CONCLUSION: The technology favored humanization and working on aspects related to hosting, sharing experiences, sensitive listening and the development of a bond.

OBJETIVO: describir y evaluar el uso de tecnología ligera como cuidado de enfermería al adolescente renal crónico en hemodiálisis. MÉTODO: investigación convergente-asistencial con abordaje cualitativo, realizada en una clínica de diálisis de Fortaleza/CE entre febrero y abril de 2012. Fueron hechos ocho talleres con la participación de ocho adolescentes. Para el análisis de las informaciones utilizamos el proceso de estructuración, en que constan aprehensión, síntesis, teorización y re-contextualización. RESULTADOS: La tecnología ligera permitió expresión de sentimientos, observación de alteraciones de comportamiento e identificación de respuestas emocionales asociadas a la experiencia de la condición de paciente renal crónico en hemodiálisis. DISCUSIÓN: se refuerza la importancia del uso de tecnología ligera en este escenario, pues la creación del ambiente terapéutico y la interacción profesional-paciente favorecen un cuidado individualizado y humanizado. CONCLUSIÓN: la tecnología favoreció la humanización, trabajando aspectos relacionados al acogimiento, intercambio de experiencias, escucha sensible y desarrollo de vínculo.

Práticas em saúde mental na estratégia saúde da família: um estudo exploratório / Prácticas en salud mental en la estrategia de salud de la familia: un estudio exploratório / Mental health practices in the family health strategy: an exploratory study

Objective: Understanding the procedures, actions and approaches used in mental health in primary care. Method: a qualitative exploratory research developed with two teams from the Family Health Strategy in Juazeiro do Norte-CE, Brazil, between May and June 2009, with the non-participant observation and semistructured interviews. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal Universityof Ceará, CAAE N°16/09. Results: actions focused on mental health were shown to be related to the prescription of psychotropic drugs, the referral of cases to the clinic and home visits by community healthworkers. In the service, the Support Center for Family Health assumed a modest role, with individual consultations and few group activities. Conclusion: thus, it was observed in the practices of professionals from the Family Health Strategy the predominance of procedures for care under a reduced vision of health, focusing on the individual and on the injury, distinguishing from the proposals of collective and comprehensive care proposed by the community care model...

Objetivo: Conhecer os procedimentos, as ações e condutas adotadas em saúde mental no âmbito da atenção básica. Método: Pesquisa qualitativa exploratória desenvolvida com duas equipes da Estratégia de Saúde da Família, em Juazeiro do Norte–CE, entre maio e junho/2009, através da observação não participante e de entrevistas semiestruturadas. Estudo aprovado pelo CEP da UFC, CAAE N° 16/09. Resultados: As ações voltadas à saúde mental relacionam-se à prescrição de psicotrópicos, ao encaminhamento de casos ao ambulatório e às visitas domiciliárias realizadas pelos agentes comunitários de saúde. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família assume papel tímido, com consultas individuais e poucas atividades em grupo. Conclusão: Observou-se nas práticas dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família o predomínio de procedimentos de cuidado sob uma visão reduzida de saúde, com enfoque no indivíduo e no agravo, distinguindo-se das propostas de cuidado integral e coletivo conforme modelo de atenção comunitária...

Objetivo: Conocer los procedimientos, acciones y conductas adoptadas en materia de salud mental en atención primaria. Método: investigación cualitativa, exploratoria desarrollada con equipos de la Estrategia de Salud Familiar en Juazeiro-CE, entre mayo y junio de 2009, por la observación no participante y entrevistas semiestructuradas. Este estudio fue aprobado por el CEP de la UFC, CAAE N º16/09. Resultados: las acciones relativas a la salud mental se mostraron a estar relacionadas con la prescripción de psicofármacos, la remisión de casos a la clínica para pacientes ambulatorios y las visitas de atención domiciliaria por parte de los trabajadores de salud comunitarios. El Centro de Apoyo a la Saludde la Familia participó tímida, con pocas consultas individuales y actividades grupales. Conclusión: observamos en las prácticas de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia el predominio de los procedimientos para la atención en una disminución de la visión de la salud, con enfoque en el individuo y el daño, distinguiendo de las propuestas de atención colectiva e integral al ofrecido por el modelo de atención comunitaria...

Cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos / Nursing care to patients in brain death and potential organ donors

ObjetivoAnalisar a opinião dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos.MétodosPesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral. O material produzido foi analisado, onde emergiu a categoria Dimensões do cuidado, com duas subcategorias: dimensão técnica e dimensão bioética.ResultadosAs dimensões do cuidado dos Enfermeiros ao potencial doador de órgãos e tecidos dão indicativos de uma prática voltada para a manutenção hemodinâmica, estando presente, também, o conflito entre assistir ao paciente em morte encefálica ou a outros com possibilidades de sobrevida.ConclusãoO cuidado de enfermagem ao potencial doador de órgãos configura-se como um processo complexo e que requer melhor qualificação e maturidade emocional, nem sempre presente.

ObjectiveAnalyzing the opinion of nurses about nursing care to patients with brain death and potential organ donors.MethodsA descriptive, exploratory study, of qualitative approach, carried out in a general hospital. The produced material was analyzed, from where emerged the category called Dimensions of care, with two subcategories, namely: technical dimension and bioethical dimension.ResultsThe dimensions of the nursing care to potential donors of organs and tissues give indications of a practice focused on maintaining hemodynamic, also with the presence of the conflict between assisting patients with brain death or others with possibilities of survival.ConclusionThe nursing care to potential organ donors is a complex process and requires better skills and emotional maturity, which are not always present.

Aspectos emocionais pós-tratamento do câncer de próstata: uma revisão integrativa da literatura / Emotional aspects of prostate cancer post-treatment: an integrative literature review / Aspectos emocionales post-tratamiento del cáncer de próstata: una revisión integradora de la literatura

OBJETIVO: Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca dos aspectos emocionais pós-tratamento do câncer de próstata. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujos dados foram coletados no período de maio a junho de 2013 nas bases de dados LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS e COCHRANE. RESULTADOS: Dos nove artigos selecionados, oito foram publicados em inglês e um em português. Com relação ao nível de evidência, cinco estudos apresentaram nível IV, dois apresentaram nível II e dois apresentaram nível VI. DISCUSSÃO: O câncer de próstata prejudica a saúde mental de seus portadores por interferir na sexualidade masculina, podendo causar perda do desejo sexual e disfunção erétil. CONCLUSÃO: Foi possível identificar o impacto significativo do câncer no que se refere aos fatores psicológicos e sociais na vida do homem.

AIM: To analyze the available evidence in the literature about the emotional aspects of the prostate cancer post-treatment period. METHOD: This is an integrative literature review. Data were collected in the period from May to June 2013 using LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS and COCHRANE databases. RESULTS: Of the nine selected articles, eight were published in English and one in Portuguese. Regarding the evidence level, five studies achieved level IV, two achieved level II and two achieved level VI. DISCUSSION: Prostate cancer affects the mental health of patients by interfering with male sexuality, and may cause loss of sexual desire and erectile dysfunction. CONCLUSION: It is possible to identify the significant impact of cancer in relation to psychological and social factors in men's lives.

OBJETIVO: Analizar las evidencias dísponíbles en la literatura acerca de los aspectos emocionales post-tratamiento del cáncer de próstata. MÉTODO: Se trata de una revisión integrada de la literatura, cuyos datos fueron recopilados en el período de mayo a junio del 2013 en las bases de datos LILACS, PUBMED/MEDLINE, CINAHL, SCOPUS y COCHRANE. Resultados: De los nueve artículos seleccionados, ocho fueron publicados en inglés y uno en portugués. Con relación al nivel de evidencias, cinco estudios presentaron nivel IV, dos presentaran nivel II y dos presentaran nivel VI. DISCUSIÓN: El cáncer de próstata perjudica a la salud mental de sus portadores por interferir en la sexualidad masculina, pudiendo causar pérdida del deseo sexual y disfunción eréctil. CONCLUSIÓN: Fue posible identificar el impacto significativo del cáncer en lo que se refiere a los factores psicológicos y social en la vida del hombre.

[Risk factors associated with mental health issues in adolescents: a integrative review]. / Fatores de risco associados a problemas de saúde mental em adolescentes: revisão integrativa.

OBJECTIVE: To identify the risk factors associated with mental health issues in adolescents. METHOD: An integrative review was conducted in four databases with publications from 2007 to 2013. The terms Adolescent and Mental Health were used to search adequate articles as DeCs/MeSH bases. RESULTS: Publications were found in different journals in different fields of knowledge and the quantitative research was the most frequent. The mental health issues were categorized as individual factors; drug related factors, school factors, family factors, social factors and STDs/Aids related factors. The most addressed category was individual factors, with 23 publications. CONCLUSION: The integrative review allowed to point important questions to be addressed in preventive actions by the health professional, including the nurse, to create a space that works with risk conditioning factors in adolescents for mental health aggravation.

Risk factors associated with mental health issues in adolescents: a integrative review / Fatores de risco associados a problemas de saúde mental em adolescentes: revisão integrativa / Factores de riesgo asociados a problemas de salud mental en adolescentes: revisión integradora

Objective: To identify the risk factors associated with mental health issues in adolescents. Method: An integrative review was conducted in four databases with publications from 2007 to 2013. The terms Adolescent and Mental Health were used to search adequate articles as DeCs/MeSH bases. Results: Publications were found in different journals in different fields of knowledge and the quantitative research was the most frequent. The mental health issues were categorized as individual factors; drug related factors, school factors, family factors, social factors and STDs/Aids related factors. The most addressed category was individual factors, with 23 publications. Conclusion: The integrative review allowed to point important questions to be addressed in preventive actions by the health professional, including the nurse, to create a space that works with risk conditioning factors in adolescents for mental health aggravation.
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Identificar los factores de riesgo asociados a los problemas de salud mental en adolescentes. Método: Se realizó una revisión integradora de artículos publicados entre los años 2007 y 2013 en cuatro bases de datos. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron los descriptores: Salud Mental y Adolescencia, conforme a las bases DeCS/MeSH. Resultados: Se encontraron publicaciones en diferentes revistas, en distintos campos de conocimiento, siendo más frecuentes las investigaciones cuantitativas. Los problemas en salud mental fueron categorizados en factores individuales, relacionados con las drogas, escolares, familiares, sociales y relacionados a las ITS/SIDA. La categoría más abordada en la literatura fue la que indicaba los factores de riesgo relacionados al propio individuo, con 23 publicaciones. Conclusión: La revisión integradora permitió identificar tópicos importantes a ser abordados en acciones preventivas por el profesional de la salud, incluyendo el de enfermería, para la creación de espacios que consideren los factores condicionantes de riesgo para problemas de salud mental en adolescentes.
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Objetivo: Identificar os fatores de risco associados a problemas de saúde mental de adolescentes. Método: Revisão integrativa realizada em quatro bases de dados, com publicações de 2007 a 2013. Os descritores Adolescente e Saúde Mental foram utilizados para a busca de artigos, adequados conforme as bases DeCS/MeSH. Resultados: Foram localizadas publicações em diferentes periódicos, em distintos campos do conhecimento, sendo as pesquisas quantitativas as mais frequentes. Os problemas em saúde mental foram categorizados em fatores individuais; fatores relacionados a drogas; fatores escolares; fatores familiares; fatores sociais; e fatores relacionados às DST/aids. A categoria mais abordada na literatura foram os fatores de risco relacionados ao próprio indivíduo, com 23 publicações. Conclusão: A revisão integrativa permitiu apontar questões importantes a serem abordadas em ações preventivas pelo profissional da saúde, inclusive o enfermeiro, para a criação de espaço que trabalhe com fatores condicionantes do risco de adolescentes aos agravos à saúde mental.
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Sofrimento humano e cuidado de enfermagem: multiplas visoes / El sufrimiento humano y los cuidados de enfermería: múltiples puntos de vista / Human suffering and nursing care: multiple views

O objetivo deste estudo foi refletir sobre o sofrimento no contexto filosófico. Métodos: Nessa discussão teórica, o sofrimento é apresentado de formas diferentes: sofrimento no plano filosófico; interfaces do sofrer; antropologia e sofrimento e Enfermagem: uma visão holística do sofrimento humano. Resultados: O enfermeiro em sua prática profissional compreende que a vulnerabilidade, muitas vezes, está vinculada com a dor, nos aspectos biológico, psicológico e social, entre outros. Um dos objetivos do cuidado em Enfermagem é minorar o sofrimento humano causado pelas doenças, considerando que o progresso tecnológico atual ajuda, algumas vezes, a solucionar a gestão técnica da dor. Conclusão: Independente de serem um problema de ordem técnica, a dor e o sofrimento situam-se na esfera da ética/humana e devem ser considerados nas suas várias interfaces. .

Objetivo:Comprender el sufrimiento en el contexto filosófico.Métodos:En esta discusión teórica, el sufrimiento se presenta de diferentes maneras: sufrimiento en el plan filosófico; interfaces del sufrir; antropología y sufrimiento; y Enfermería - una visión holística del sufrimiento humano.Resultados:El enfermero en su práctica entiende que la vulnerabilidad se relaciona a menudo con el dolor en los aspectos biológico, psicológico y social, entre otros. Uno de los objetivos del cuidado de enfermería es aliviar el sufrimiento humano causado por las enfermedades donde el progreso tecnológico actual a veces ayuda a resolver la gestión técnica del dolor.Conclusión:Independiente de ser un problema de orden técnica, el dolor y el sufrimiento se sitúan en la esfera de la ética/humana y deben ser considerados en sus diferentes interfaces.

Práticas em serviço de saúde mental: interface com a satisfação profissional / Practices in mental health services: interface with professionals' satisfaction / Práctica en servicios de salud mental: interfaz con satisfacción profesional

Este estudo buscou conhecer as percepções e sentimentos dos profissionais sobre a prática em serviços de saúde mental, com foco na satisfação profissional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em três Centros de Atenção Psicossocial, com 29 profissionais. Para coleta do material empírico, foi utilizado o grupo focal. A análise dos resultados pautou-se na Análise Temática de Conteúdo. Os resultados centraram-se nas percepções a respeito da prática profissional, destacando-se os impasses vivenciados e os entraves à satisfação profissional. Percebe-se o conflito dos trabalhadores frente às exigências do ideário da Reforma Psiquiátrica brasileira, ao qual se sentem aderidos, e a ausência de recursos necessários à sua aplicação, explicitando uma situação limite - viver e ter de lidar com a angústia de não poder fazer seu trabalho, conforme acreditam deveria ser feito.

This study aims at investigating the perceptions and feelings concerning professional practices in mental health services and is focused on issues related to work satisfaction. This is a descriptive study based on a qualitative approach which has been developed through three communitarian services involving 29 professionals. Empirical material was gathered though the target group. Once the content analysis was completed, the results were directed at the perceptions of professional practices, also highlighting all experienced dilemmas and obstacles related to work satisfaction. These obstacles serve to expose all of the difficulties faced by workers in light of requirements stemming from Brazilian Psychiatric Reform ideals which cause them to feel paralyzed, and also the lack of resources required to support professional practices. All of these factors exemplify an extreme situation - living and coping with the distressing feeling of being unable to accomplish their work as they believe it should be done.

Este estudio investigó las percepciones y sentimientos de la práctica profesional en servicios de salud mental, centrándose en temas relacionados con la satisfacción en el trabajo. Se trata de un enfoque cualitativo desarrolado en instituciones comunitarias con 29 profesionales, los datos fueron recolectados a través grupo focal y se utilizó el análisis de contenido. Los resultados se centraron en las percepciones de la práctica profesional, poniendo de relieve los dilemas experimentados y barreras a la satisfacción en el trabajo. Se observan los conflictos de los trabajadores frente a los fundamentos de la Reforma Psiquiátrica brasileña, el cual apoyan, y la falta de recursos necesarios para sostener su aplicación en la práctica, demostrando una situación limite - vivir y tener que lidiar con la angustia de no poder hacer su trabajo, como creen que deberia hacerse.

Depressão em idosos hipertensos e diabéticos no contexto da atenção primária em saúde / Depression in elderly hypertensives and diabetics in the context of primary health care

Objetivo: Determinar a prevalência de depressão em idosos com diagnóstico de hipertensão arterial e/ou diabetes, assistidos por equipes da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado no período de outubro de 2010 a março de 2011, com 66 pacientes idosos com hipertensão arterial e/ou diabetes, atendidos em uma Unidade de Saúde, mediante aplicação da Escala Geriátrica de Depressão. Resultados: Verificou-se que 31,8% dos idosos tinham depressão, destes, 27,3% foram caracterizados tendo depressão leve (escore de 6 a 10 pontos) e 4,5% com depressão severa (escore de 11 pontos ou maior). Conclusão: Com base na alta prevalência de depressão nos idosos atendidos na atenção primária, fazem-se necessárias iniciativas para o diagnóstico e tratamento adequados da depressão nessa população, visando à melhoria da expectativa e qualidade de vida dos idosos.

Objectives: To determine the prevalence of depression among elderly persons diagnosed with hypertension and / or diabetes, assisted by Family Health Strategy teams. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study, conducted from October 2010 to March 2011, with 66 elderly patients with hypertension and / or diabetes, attended at a Health Unit, by applying the Geriatric Depression Scale. Results: It was found that 31.8% of the subjects had depression, of whom 27.3% were characterized as having mild depression (score 6-10 points) and 4.5% with severe depression (score 11 or higher). Conclusion: Based on the high prevalence of depression in elderly patients in primary care, initiatives are necessary for the proper diagnosis and treatment of depression in this population, aimed at improving life expectancy and quality of life of the elderly

Grupo de autoajuda como modalidade de tratamento para pessoas com dependência de álcool / Self-help groups as a modality of treatment for alchool dependence / Grupo alcohólicos anónimos como tratamiento para las personas con dependencia del alcohol

Grupos de autoajuda estão se tornando cada vez mais comuns, à medida que seus membros se organizam para conviver com o alcoolismo e resolver seus próprios problemas. Objetivou-se apreender da vivência de alcoolistas o modo como um grupo de autoajuda se constitui como modalidade de tratamento para pessoas com dependência de álcool. Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 20 membros de um grupo de autoajuda. Os dados foram produzidos mediante entrevista semiestruturada e analisados conforme o método de análise de conteúdo. Resultados denotam que acolhimento, partilha de experiências e reinserção social, favorecem a participação no grupo e que, consequentemente, contribuem para o bem-estar físico, mental e social. Ressalta-se a necessidade de parcerias com grupos de autoajuda, tendo em vista a importância de conhecimentos produzidos nestas organizações, que podem ser colocados em favor daqueles que precisam do devido cuidado.

Self-help groups are becoming increasingly common as their members become organized in order to live and solve their own alcohol-related problems. This study aimed to identify, based on the experience of alcoholics, how a self-help group constitutes itself as a treatment alternative for alcohol dependence. A descriptive, qualitative study was conducted with 20 members of a self-help group. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the content analysis technique. Results show that supportive reception, exchange of experiences, and social reintegration favors participation in the group and, consequently, contributes to physical, mental and social wellbeing. There is a need to establish partnerships with self-help groups considering the importance of knowledge produced within these organizations, which can assist those requiring appropriate care.

Grupos de autoayuda se están convirtiendo cada vez más comunes, a medida que sus miembros se organizan con el fin de vivir y resolver sus propios problemas relacionados con el alcohol. Este estudio tuvo como objetivo aprender de la experiencia de manejo con los alcohólicos como un grupo de autoayuda se desarrolla como tratamiento para las personas con dependencia del alcohol. Estudio descriptivo, cualitativo con 20 miembros de un grupo de autoayuda. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada y analizados según el método de análisis de contenido. Los resultados muestran que la acogida del intercambio de experiencias y la reintegración social, promueven la participación en el grupo y contribuyen al bienestar físico, mental y social. Se hace hincapié en la necesidad de crear alianzas con grupos de auto-ayuda, en vista de la dependencia de los conocimientos producidos en estas organizaciones, que se puede colocar en la necesidad daquelesque a favor de la diligencia debida.

Concepções de promoção da saúde na perspectiva dos profissionais de saúde mental / Conceptions of health promotion in the perspective of mental health professionals

A promoção da saúde mental é um tema que merece discussões, em virtude do impacto dos transtornos mentais na sociedade. O objetivo foi identificar as concepções dos profissionais de saúde mental sobre promoção da saúde e a prática direcionada aos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Pesquisa de abordagem qualitativa com seis profissionais de nível superior de um CAPS em Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados em maio de 2011, mediante entrevista semi-estruturada, organizados e analisados com base no Discurso do Sujeito Coletivo. Foram extraídas as idéias centrais, emergindo dois temas: Promoção da saúde e Prática dos profissionais. Os sujeitos destacaram o conceito ampliado de saúde, princípios de interdisciplinaridade e intersetorialidade; além de atividades para promoção da saúde das pessoas em sofrimento psíquico, com foco no relacionamento terapêutico. A proposta contribui para a produção do conhecimento, construindo saberes e pensando melhores estratégias de promoção da saúde nos serviços substitutivos.

Nurse competencies for health promotion in the mental health context / Competencias del enfermero para la promoción de la salud en el contexto de la salud mental

OBJECTIVE: To identify the competencies of nurses to health promotion in psychiatric and mental health context. METHODS: Integrative review of literature performed through search using the keywords: "mental health" and "professional competence", in the databases SciELO, LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane, in the period of 2003 to 2011. 215 studies were identified, of these, six followed the inclusion criteria. RESULTS: Based on the National Panel for Psychiatric Mental Health NP Competencies, the competencies were identified on the evaluated studies: Monitoring and ensuring the quality of health care practice, management of patient health/illness status, cultural competence, managing and negotiating health care delivery systems, the nurse practitioner-patient relationship. CONCLUSION: The studies analysis evidenced the need for education and training so that nurses may develop the competencies of health promotion in diverse psychiatric care and mental health contexts, in order to broaden knowledge and skills.

OBJETIVO: Identificar as competências do enfermeiro para promoção da saúde no contexto psiquiátrico e de saúde mental. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura realizada por meio da busca com os descritores controlados: "mental health" e "professional competence", nas bases de dados SciELO, LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus e Cochrane, no período entre 2003 e 2011. Foram identificados 215 artigos, dos quais seis atenderam aos critérios de inclusão. RESULTADOS: Com base no National Panel for Psychiatric Mental Health NP Competencies, as competências foram identificadas nos estudos avaliados: Controle e garantia da qualidade dos cuidados de saúde; Gestão de doença do paciente; Competência cultural; Gestão e negociação dos sistemas de saúde e Relação Enfermeiro-Paciente. CONCLUSÃO: A análise dos estudos evidenciou a necessidade de formação e capacitação dos enfermeiros para desenvolverem as competências de promoção da saúde nos diversos contextos da atenção psiquiátrica e de saúde mental, com vistas a ampliar conhecimentos e habilidades necessárias.

OBJETIVO: Identificar las competencias del enfermero para la promoción de la salud en el contexto psiquiátrico y de salud mental. MÉTODOS: Revisión integrativa de la literatura realizada por medio de la búsqueda con los descriptores controlados: "mental health" y "professional competence", en las bases de datos SciELO, LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus y Cochrane, en el período comprendido entre 2003 y 2011. Fueron identificados 215 artículos, de los cuales seis atendieron a los criterios de inclusión. RESULTADOS: Con base en el National Panel for Psychiatric Mental Health NP Competencies, las competencias fueron identificadas en los estudios evaluados: Control y garantía de la calidad de los cuidados de salud; Gestión de la enfermedad del paciente; Competencia cultural; Gestión y negociación de los sistemas de salud y Relación Enfermero-Paciente. CONCLUSIÓN: El análisis de los estudios evidenció la necesidad de formación y capacitación de los enfermeros para desarrollar las competencias de promoción de la salud en los diversos contextos de la atención psiquiátrica y de salud mental, con vistas a ampliar conocimientos y habilidades necesarias.

Políticas de saúde para o idoso e sua família: revisão integrativa da literatura / Health policies for the elderly and their families: an integrative literature review / Las políticas de salud para los ancianos y sus familias: una revisión de la literatura de integración

Objetivo: analisar as tendências na produção científica sobre as políticas públicas voltadas ao idoso e família. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura que se norteou pelo seguinte questionamento: quais as evidências das produções científicas sobre as Políticas Públicas voltadas ao idoso e a família? Foram utilizadas quatro bases de dados: LILACS; MEDLINE; Scielo e Biblioteca COCHRANE. O período da busca foi entre os meses de fevereiro a junho de 2010. Resultados: de uma amostra de 603 artigos selecionaram-se apenas seis, onde se evidenciou um aumento das incapacidades em idosos simultaneamente ao acréscimo da expectativa de vida. Há também um aumento nos encargos da Previdência Social, sendo um desafio às políticas públicas a promoção de um envelhecimento ativo, sendo necessário para este, uma reconfiguração do setor saúde. Conclusão: o estudo evidenciou uma complexidade em implementar políticas públicas, bem como um literatura escassa, de acordo com a abordagem adotada. Instiguem-se, então, novas produções científicas na área da enfermagem, de maneira a fomentar a construção de novas estratégias, bem como a real aplicabilidade das existentes, de modo a tornar o idoso parte ativa da sociedade.(AU)

Objective: to analyse the trends in scientific production on public policies aimed at elderly and family. Method: it an integrative literature review that guided the question: what the evidence of scientific production on publics policies aimed at elderly and the family? We used four databases: LILACS, MEDLINE, Scielo and Library COCHRANE. The search period was between February and june 2010. Results: of a sample of 603 articles were selected only six, which showed an increase in disability in the elderly while the increase in life expectancy. There is also an increase in charge of Social Security, to be a challenge to public policies promote a active aging, being necessary for this, a reconfiguration of the heath sector. Conclusion: study showed a complexity in implementing public policies, as well as a literature scarce, according to the adopted approach. To instigate, then, new scientific production in area of nursing in order to promote the construction of new strategies, as well as the real applicability of existing ones to make the elderly an active part of society.(AU)

Objetivo: analizar la evolución de la producción científica en las políticas públicas dirigidas a ancianos y la familia. Método: se trata de uma revisión de la literatura de integración que guio a los pregunta: ¿cuál ES la evidencia de la produción científica em las políticas públicas dirigidas a ancianos y la familia? Hemos utilizado cuatro bases de datos: LILACS, MEDLINE, Scielo y la Biblioteca COCHRANE. El período de búsqueda fue entre febrero y junio de 2010. Resultados: de uma muestra de 603 artículos fueron seleccionados solo seis, que mostraron um aumento en discapacidad em los ancianos, mientras que el aumento de la esperanza de vida. También hay um aumento a cargo de la Seguridad Social, a ser um desafío para las políticas públicas para promover un envejecimiento activo, siendo necesario para ello, uma reconfiguración del sector de salud. Conclusión: estudio mostró una complejidad en la implementación de políticas públicas, así comouna literatura escasos, de acuerdo con el enfoque adoptado. Impulsar, a continuación, la nueva producción científica em área de enfermería con el fin de promover la construcción de nuevas estratégias, así como el real aplicabilidad de las existentes para que los ancianos sean parte activa de la sociedad.(AU)

Profile of women drug addicts treated at the psychosocial care center alcohol and other drugs: documental study

The objective was to trace the profile of women drug addicts treated at the Psychosocial Care Center alcohol and other drugs (CAPSad) in the city of Caucaia - Ceará. Documentary and retrospective study based on information collected from 102 medical records of registered users between 2004 and 2008. The data were organized in Statical Program for Social Science, represented in tables and charts, and analyzed according to descriptive statistics. Results show elements that contributed to the vulnerability of women to use and abuse of psychoactive drugs, predisposing them to addiction. Some of these aspects may have been instrumental in seeking and remaining in service. The study is essential to think about women's health more broadly. Knowledge about the subject it is important for the elaboration of health practices that can improve and modify the accessibility of women drug addicts to mental health services.